ICS 13.200 A 90 备案号：XXXXX—201X 北 京 DB11 市 地 方 标 准 DB11/T 1140—2014 儿童福利机构常见病患儿养护技术规范 Technical specification for common disease nursing of sick children of child welfare agency 2014 -12 - 17 发布 北京市质量技术监督局 2015- 04 -01 实施 发 布 DB11/T 1140—2014 目 次 前言................................................................................. Ⅲ 1 范围............................................................................... 1 2 规范性引用文件 ..................................................................... 1 3 术语和定义......................................................................... 1 4 基本要求........................................................................... 1 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 5 环境要求....................................................................... 1 人员要求....................................................................... 1 管理要求....................................................................... 2 基本养护要求 ................................................................... 2 消毒、隔离要求 ................................................................. 2 常见疾病患儿养护 ................................................................... 2 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10 5.11 5.12 5.13 5.14 5.15 5.16 5.17 5.18 5.19 5.20 5.21 上呼吸道感染患儿养护 ........................................................... 2 支气管炎患儿养护 ............................................................... 3 肺炎患儿养护 ................................................................... 3 腹泻患儿养护 ................................................................... 3 癫痫患儿养护 ................................................................... 4 先天性心脏病患儿养护 ........................................................... 4 唇腭裂患儿养护 ................................................................. 4 脑性瘫痪患儿养护 ............................................................... 5 苯丙酮尿症患儿养护 ............................................................. 5 营养性缺铁性贫血患儿养护 ...................................................... 5 血友病患儿养护 ................................................................ 5 高热患儿养护 .................................................................. 6 呕吐患儿养护 .................................................................. 6 尿布疹患儿养护 ................................................................ 6 麻疹患儿养护 .................................................................. 6 水痘患儿养护 .................................................................. 6 流行性腮腺炎患儿养护 .......................................................... 7 病毒性肝炎患儿的养护 .......................................................... 7 猩红热患儿养护 ................................................................ 7 手足口病患儿养护 .............................................................. 7 结膜炎患儿养护 ................................................................ 8 参考文献.............................................................................. 9 I DB11/T 1140—2014 前 言 本标准按照 GB/T 1.1—2009 给出的规则起草。 本标准由北京市民政局提出并归口。 本标准由北京市民政局组织实施。 本标准主要起草单位：北京市儿童福利院。 本标准参与起草单位：北京市民政局、北京市社会福利事务管理中心、北京市社会福利管理处、北 京市社会福利行业协会。 本标准主要起草人：杜海燕、王玉萍、顾力宏、王雪燕、李燕、王蕊。 本标准参与起草人：范军、李绍纯、梁树、贠根华、张凤良、杨会英、彭嘉琳、于忠、李永红、李 艳生、王淑萍、巩桂双、王芙。 本标准2014年X月X日首次发布。 II DB11/T 1140—2014 儿童福利机构常见病患儿养护技术规范 1 范围 本标准规定了儿童福利机构常见疾病患儿养护的基本要求和内容。 本标准适用于儿童福利机构常见疾病患儿的养护。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 15979 一次性使用卫生用品卫生标准 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 DB11/T 788 儿童福利机构儿童成长档案记录与管理 DB11/T 933 儿童福利机构儿童日常生活照料技术规范 3 术语和定义 DB11/T 788界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 养护 nursing 针对患病儿童提供的生活照料和护理。 4 基本要求 4.1 环境要求 4.1.1 出入居室、交谈宜轻声，保持居室内外安静。 4.1.2 冬季室温应为 18℃～22℃，夏季室温应为 26℃～28℃，相对湿度 50%～60%，每日定时通风， 避免直吹和对流风，保持室内空气清新。 4.1.3 居室卫生按 DB11/T 933—2012 中 4.5.1 的规定执行。 4.1.4 加大床单位之间距离，适当加大患儿与非患儿空间距离，呼吸系统疾病按呼吸道隔离规定处理。 4.1.5 病情需要时应加床栏保护。 4.2 人员要求 4.2.1 孤残儿童护理员应持有与岗位要求相适应的职业资格证书。 4.2.2 医生、护士及相关专业技术人员应持有与其岗位相适应的专业资格证书。 1 DB11/T 1140—2014 4.3 管理要求 4.3.1 医生、护士、孤残儿童护理员应密切观察患儿病情变化，及时处置，必要时转院治疗。 4.3.2 严格执行操作规程，认真交接班。 4.3.3 观察患儿的行为反应，对患儿心理变化及需求给予帮助。 4.3.4 患儿生活护理按 DB11/T 933 规定执行。 4.3.5 护理文件的建立、记录、保管应按 DB11/T 788 规定执行。 4.3.6 疫情报告应按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》(卫办疾控发[2006]65 号)的规定执行。 4.4 基本养护要求 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.4.4 4.4.5 4.4.6 4.4.7 4.4.8 4.4.9 保证患儿睡眠，按 DB11/T 933 中的 4.4 规定执行。 观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识以及传染病各期病情变化。 观察发热的热型、时间、热度及发热伴随的症状和体征。 观察皮疹及黏膜疹的类型、形态、大小、分布、出疹顺序和时间，以及皮疹以外的症状和体征。 观察有无黄疸的发生、发展和消退情况；有无淋巴结肿大。 保持皮肤清洁；及时更换衣服，避免受凉使症状加重。 严格遵医嘱准确、按时给药，观察药物反应并记录，发现异常及时报告医生处置。 饮食、饮水按 DB11/T 933 中的 4.2 执行。 计划免疫按《北京市免疫规划疫苗程序