ICS 11.180 CCS C 45 中华人民共和国国家标准 GB/T 42772—2023 脑卒中踝足矫形器应用指南 Application guidelines for ankle foot orthoses of patients after stroke 2023-12-01实施 2023-05-23发布 国家市场监督管理总局 发布 国家标准化管理委员会 GB/T42772—2023 目 次 前言 1 范围 规范性引用文件 2 3 术语和定义 踝足矫形器在脑卒中康复中的作用 4.1 丁字鞋的作用 4.2 低温热塑踝足矫形器的作用 4.3 后侧弹性踝足矫形器的作用 4.4 螺旋形踝足矫形器的作用 4.5 静态踝足矫形器的作用 4.6 地面反作用力踝足矫形器的作用 4.7 铰链式踝足矫形器的作用 4.8 动态踝足矫形器的作用 5脑卒中踝足矫形器选用 5.1 软瘫期 5.2 痉挛期 5.3 改善期 5.4 后遗症期 参考文献 GB/T42772—2023 前言 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中华人民共和国民政部提出。 本文件由全国残疾人康复和专用设备标准化技术委员会（SAC/TC148）归口。 本文件起草单位：中国康复辅助器具协会、陆军军医大学第一附属（西南医院）、华中科技大学同济 医学院附属同济医院、武汉科技大学附属天佑医院、四川省八一康复中心（四川省康复医院）、中科标准 （宁德）科技有限公司、上海理工大学、复且大学附属华山医院、北京社会职业管理学院（民政部培训中 心）、广东省工伤康复医院、河南中医药大学第三附属医院、郑州大学第五附属医院。 本文件主要起草人：武继祥、赵正全、何建华、刘夕东、李磊、林影、喻洪流、贾杰、汪波、张鹏程、 林永辉、邓小倩、解益、张金生。 I GB/T42772—2023 脑卒中踝足矫形器应用指南 1范围 本文件界定了脑卒中患者适用的踝足矫形器的术语和定义，给出了踝足矫形器在脑卒中患者康复 中的作用，提供了脑卒中患者在不同康复时期的踝足矫形器选用指导。 本文件适用于为脑卒中患者选用踝足矫形器进行康复。 2规范性引用文件 2 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于 本文件。 术语 GB/T16432康复辅助器具分类和术语 WS/T558—2017脑卒中患者膳食指导 3术语和定义 GB/T14191.1一2009、GB/T16432和WS/T558一2017界定的以及下列术语和定义适用于本 文件。 3.1 脑卒中stroke 由脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病。 注：分为两大类，即缺血性脑卒中和出血性脑卒中，包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管挛等。 ［来源：WS/T558—2017，2.1，有修改］ 3.2 共同运动 associated movement 在完成某项活动时所引发、而又不能随意控制的肢体定型的组合活动。 3.3 分离运动isolatedmovement 进行肢体单关节运动时，不会出现相邻关节共同运动的运动模式。 3.4 精细运动finemovement 主要凭借手以及手指等部位的小肌肉或小肌肉群的运动模式。 3.5 软瘫期 月period offlaccidparalysis 脑卒中发病后肢体肌张力降低、反射消失、不能维持自主性活动的阶段。 1 GB/T42772—2023 脑卒中踝足矫形器应用指南 1范围 本文件界定了脑卒中患者适用的踝足矫形器的术语和定义，给出了踝足矫形器在脑卒中患者康复 中的作用，提供了脑卒中患者在不同康复时期的踝足矫形器选用指导。 本文件适用于为脑卒中患者选用踝足矫形器进行康复。 2规范性引用文件 2 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于 本文件。 术语 GB/T16432康复辅助器具分类和术语 WS/T558—2017脑卒中患者膳食指导 3术语和定义 GB/T14191.1一2009、GB/T16432和WS/T558一2017界定的以及下列术语和定义适用于本 文件。 3.1 脑卒中stroke 由脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病。 注：分为两大类，即缺血性脑卒中和出血性脑卒中，包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管挛等。 ［来源：WS/T558—2017，2.1，有修改］ 3.2 共同运动 associated movement 在完成某项活动时所引发、而又不能随意控制的肢体定型的组合活动。 3.3 分离运动isolatedmovement 进行肢体单关节运动时，不会出现相邻关节共同运动的运动模式。 3.4 精细运动finemovement 主要凭借手以及手指等部位的小肌肉或小肌肉群的运动模式。 3.5 软瘫期 月period offlaccidparalysis 脑卒中发病后肢体肌张力降低、反射消失、不能维持自主性活动的阶段。 1 GB/T42772—2023 4 踝足矫形器在脑卒中康复中的作用 4.1 丁字鞋的作用 丁字鞋在脑卒中康复中的作用主要有： a) 固定踝关节于功能位； b）预防足下垂； c) 预防关节的内、外旋畸形。 4.2 低温热塑踝足矫形器的作用 低温热塑踝足矫形器在脑卒中康复中的作用主要有： a）固定踝关节于功能位； b）防止足下垂和预防跟腱挛缩 4.3 3后侧弹性踝足矫形器的作用 后侧弹性踝足矫形器在脑卒中康复中的作用主要是防止足下垂。 4.4 螺旋形踝足矫形器的作用 螺旋形踝足矫形器在脑卒中康复中的作用主要有： a）防止足下垂； b)1 促使足部外旋、外翻。 5静态踝足矫形器的作用 4.5 静态踝足矫形器在脑卒中康复中的作用主要有： a) 固定踝关节于功能位； b)# 控制足下垂； c） 抑制足内、外翻； d) 提供站立时踝关节的稳定性。 4.6 6地面反作用力踝足矫形器的作用 地面反作用力踝足矫形器在脑卒中康复中的作用主要有： 固定踝关节于一定的跖屈位； a） b) 辅助膝关节伸展； c） 提供站立时的稳定性。 4.7 铰链式踝足矫形器的作用 铰链式踝足矫形器在脑卒中康复中的作用主要有： 限制踝关节跖屈； a) b）不限制踝关节背屈； c) 辅助踝关节背屈。 4.8 动态踝足矫形器的作用 动态踝足矫形器在脑卒中康复中的作用主要有： 3 GB/T 42772—2023 a）抑制肌张力； b) 控制踝关节的内、外翻； c) 辅助踝关节背屈。 5脑卒中踝足矫形器选用 5.1 软瘫期 5.1.1 主要症状和功能障碍 软瘫期的主要症状和功能障碍表现如下： a) 肌张力低； b) 肌力0级； c) 下肢无任何运动； 足下垂； (p e) 平卧位时患肢外旋（或者内旋）。 5.1.2 康复目标 脑卒中患者处于软瘫期时，选用踝足矫形器的康复目标包括 a) 预防关节挛缩； b) 预防跟腱挛缩导致的足下垂； c) 预防髋关节外旋/内旋畸形 5.1.3踝足矫形器选用 根据软瘫期的症状，踝足矫形器选用及注意事项如下： 宜选用丁字鞋； a) b) 可选用低温热塑踝足矫形器； c) 穿戴后注意观察皮肤表面是否有局部受力过大，避免引起压疮； 注意踝足矫形器是否发生形变，能否继续达到固定踝部、预防足下垂的作用。 5.2 痉挛期 5.2.1 主要症状和功能障碍 痉挛期的主要症状和功能障碍表现如下： a) 肌张力增高，Ashworth分级2~3级； b) 踝关节的跖屈挛，足下垂； 踝关节内翻； d) 跟腱挛缩。 5.2.2治疗目标 脑卒中患者处于挛期时，选用踝足矫形器的康复目标包括 a) 降低肌痉挛的程度； b) 抑制踝关节的异常的、原始的反射活动； c) 辅助踝关节置于功能位。 4